Sergey ([info]sergey82) wrote in [info]ru_psychiatry,
@ 2006-08-28 12:19:00
Previous Entry  Add to memories!  Tell a Friend!  Next Entry
Примерно так(описание болезни)
  Вот уже много лет я страдаю неким психическим заболеванием. БЕЗ бреда, галлюцинаций, агрессивности или судорожных припадков. Проблемы скорее такие как: вялость; повышенная утомляемость; нарушение концентрации внимания(мысли как бы “рваные” и “спутанные”, а голова “мутная”, “несвежая”, или как будто “пустая”); плохая память; повышенная отвлекаемость. Кроме того: выраженная тревожность; некоторая раздражительность(умеренная и контролируемая); частые панические атаки(приступы резкого страха, сердцебиения, нехватки воздуха, дурноты, слабости, потливости и т.п.), которые порой продолжаются по несколько часов; ежедневные повышения температуры тела(до 37.3C); снижение порога болевой чувствительности(почти постоянно беспокоят разнообразные боли или чувство дискомфорта в различных часях тела); так же непереносисмость стрессовых ситуаций(от того, от чего обычный человек слегка нервничает, у меня начинается паника и становится “дурно”), чувство истощённости(порой, вздагиваю от каждого шороха). В итоге, сложностей(т.е. ситуаций, где я могу “переволноваться”) я пытаюсь избегать(например: никак не сходить к стоматологу, имея несколько проблемных зубов). Мне всегда трудно принять какое-то решение, но если оно принято, то возникает уже нетепимость срочно и немедленно это осуществить. Так же временами присутствует чрезмерная обидчивость, острая реакция на критику(в виде раздражения и негодования), иногда чувство вины(как правило, “по делу”, но преувеличено), эмоциональная ранимость, суетливость и т.п.

  В своё время были навязчивые мысли(без каких-то “обязательных” ритуалов), в т.ч. и угрожающего характера(“суицидальные навязчивости”), и фобии(боязнь подавиться, заразиться и т.п., т.е. страх смерти, в основном), потом всё это, по большей части, отступило. Но, порой, некоторые навязчивые и фобические явления возвращаются и сейчас. Последние годы развилась ипохондрия(от такой вот жизни).

  Аппетит почти всегда плохой; сплю я, как правило, долго и глубоко, правда не всегда быстро засыпаю. Кроме того, у меня часто бывает нарушен цикл сон-бодрствование(сплю то ночью, то днём, режим “плавает”). Кроме того, ощущается какая-то эмоциональная тупость(как буд-то ничего не чувствую, настроение - никакое). Так же  инертность мышления, т.е. сложно переключить внимание на что-то другое, если мысленно во что-то уже “погружён”. Но, с другой стороны, иногда мешает чем либо заниматься повышенная отвлекаемость(даже если, казалось бы, ничего не отвлекает). Рассеянность.

  Состояние мое постояннно меняется(как бы волнообразно), то лучше, то хуже, как в течении дня, так и в течении года(как правило, зимой хуже). Кроме спонтанных перемен, на самочувствие отрицательно влияют: гиподинамия, холод, а так же умственные и эмоциональные нагрузки(т.е. стрессы, которые возникают у меня по малейшему поводу).

 

  К сожалению, подавляющее большинство психотропных средств я переношу очень плохо(объективно!!! начанаются тяжёлые побочные реакции с повышением температуры, мышечной скованностью, сильной тошнотой, потливостью, бессоницей, сердцебиением, диареей, резким усилением тревоги, общим недомоганием, состоянием “оглушенности”, и т.п.). Причём, вышесказанное касается и самых совеменных и “мягких” препаратов(таких как: кветиапин, рисперидон, тиоридазин, флупентиксол, циталопрам, пароксетин, миртазапин, милнаципран, пиразидол … и т.д.). Общеукрепляющая неврологическая терапия же оказывается безрезультатной(а так же тианептин, который переносится хорошо, но эффекта не даёт). Не редкость для меня парадоксальные реакции типа вялости на активирующие дозы нейролептиков, или моментатьное действие некоторых антидепрессантов(состояние эйфории и какой-то неестественной бодрости на 1-2-й день после начала приёма)… Хорошо переношу транквилизаторы (кроме "дневных" типа тофизопама), которые "как рукой" снимают тревогу и вегетативные жалобы. Всвязи с этим, два года назад начал принимать диазепам... так на него и "подсел"(10 мг/сут). Так что теперь к комплексу проблем можно добавить ещё и физическую лекарственную зависимость(бросить пытался и сразу и медленно снижая дозу - безрезультатно, становиться просто “караул” как плохо). Подобная сверхчувствительность к психофармпрепаратам у меня была не всегда. Были времена, когда я отлично переносил, например, 300 мг/сут кломипрамина. Кроме психофармпрепаратов плохо переношу иммуностимулятор тималин(на него была тяжёлая побочная реакция).

 

  В целом, за последние годы состояние моё только ухудшалось. Дважды бросал учёбу в Университете(из-за быстро нараставшего переутомления), пытался работать, так же долго ни где не выдерживал. Раньше как-то пытался жить, “справляться”, “брать себя в руки”, но с каждым годом стало получаться всё хуже и хуже. В конце 2004г получил инвалидность 2-й группы по F21(“условно”, но конкретно никто так и не определился с тем, что со мной). Сейчас не учусь и не работаю(в основном из-за утомляемости так и из-за "вегетативных кризов"), почти не осталось друзей, последнее время даже на улицу выхожу редко...

  Последнее место где лечился - НЦПЗ(начало 2004 года), но с того времени состояние значительно ухудшилось(как и переносимость лекарств). Из соматических обследований: сдавал кровь на разные гормоны, делал МРТ Головного Мозга, неоднократно ЭЭГ, Доплерографию Сосудов и много чего ещё. Кроме непосредственных жалоб, "наобследовали" только небольшое повышение внутричерепного давления и снижение порога судорожной готовности в височной области(но припадков, повторюсь, никогда небыло). Ещё имеется некоторое изменение иммунного статуса.

 

  Теперь психиатры и неврологи только разводят руками, предлагая “принять себя таким какой я есть”(чем, собственно, я и занимаюсь). Но всю жизнь ТАК(а тем более хуже) прожить не хочу. От такой жизни, наверно, многие вешаются, но у меня суицидальных попыток небыло, я принципиально даже мысли такой не допускаю. Как бы небыло плохо, я всегда верю в то, что есть какой-то шанс в будующем всё изменить и начать жить "по человечески"(т.е. даже сейчас я оптимист).

 

  Психонаследственность не идеальна. У мамы были панические атаки, а сейчас имеется некоторая вспыльчивость(часто “выходит из себя”), а так же обидчивость. А папа, обычно, либо молчит, либо начинает совершенно не к месту какие-то философские мудрствования. Вообще какой-то он “странный”. И не смотря на высокий интеллект, образование, опыт работы, а так же “начитанность”, в делах никогда успеха не добивается(эдакая несостоятельность). Эмоции выражает как-то странно: сначала, в той или иной ситуации, может проявлять полное безразличае, а потом в какой-то момент резко “выходит из себя. У брата с детства тики, поздно начал разговаривать(до сих пор речь нескладная), имеется некоторая бытовая и социальная неприспособленность(всегда было мало друзей). Но, тем не менее, у всех членов семьи умственная работоспособность значительно выше моей.




(Post a new comment)


[info]orleanz
2006-08-28 08:48 am UTC (link)
очень интересно, что скажут специалисты! (я не специалист, но вот такой вопрос возник - а Вы не пробовали интенсивно заниматься спортом? еще важные моменты для диагноза: 1. отношение к религии и 2. личная жизнь)

(Reply to this) (Thread)


[info]sergey82
2006-08-28 09:26 am UTC (link)
Спортом, по возможности, занимался и занимаюсь. Помогает лишь отчасти. Т.е. эффект ограниченый и нестойкий. На общую проградиентность не влияет.

Остальное:
1) Эдакий каверзный вопрос! Не скажу.
2) Последние года 2 нет никакой личной жизни. А раньше, так, время от времени.

(Reply to this) (Parent)


[info]sergey82
2006-08-28 10:55 am UTC (link)
"очень интересно, что скажут специалисты!"
Не удивлюсь если ничего. И очень надеюсь, что в этом я ошибаюсь.

(Reply to this) (Parent)


[info]se_kvir
2006-08-28 09:20 am UTC (link)
прошу прощения за вопрос, а когда конкретно и в каком отделе нии вы лежали в НЦПЗ в 2004году?просто я тоже лежал в начале того же года в этом заведении...

(Reply to this) (Thread)


[info]sergey82
2006-08-28 09:22 am UTC (link)
На 4-м.

(Reply to this) (Parent)(Thread)


[info]se_kvir
2006-08-28 09:30 am UTC (link)
четвертое отделение? а я во втором лежал...кстати, моя проблема во многом сходна с Вашей

(Reply to this) (Parent)(Thread)


[info]sergey82
2006-08-28 09:38 am UTC (link)
Популярное заболевание :-) Обилие умеренной негативной и аффективной симптоматики при полной адекватности.

Обычно такие случаи сваливают в F21. Хотя, диагноз малоточен.

(Reply to this) (Parent)


[info]orleanz
2006-08-28 09:31 am UTC (link)
" Теперь психиатры и неврологи только разводят руками

но ведь какой-то диагноз они произносят? какую-нибудь психоастению ? можете сообщить ИХ диагноз, даже если Вы с ним несогласны?

(Reply to this) (Thread)


[info]sergey82
2006-08-28 10:36 am UTC (link)
Диагнозы то есть: Шизотипическое Расстройство, Тревожная Депрессия, ОКР и т.п. Произносятся такие штуки(хоть это и не является самостоятельными диагнозами) как: астеноанергический синдром, ОФР, психасенический тип личности и т.п.

"Вы с ним несогласны?"
Дело не в несогласии. Дело в том, что мне предлагают "продолжать жить как я и жил всё это время", "принять себя таким какой я есть", т.е. ничего, другими словами. А на самом деле из-за непереносимости лекарств просто-напросто никто не хочет со всем этим связываться. Заведующий в нашем ПНД уже посоветовал мне к магу(!!!) обратиться, как буд-то я виноват в том что болею и имею эту сверхчувствительность.

Неужели не существует методов преодоления интолерантности? Не верю. Можно ли лечить микродозами тех же самых препаратов, которые в обычных дозах не переносятся? Давать, например, амитриптилина не 10 таблеток в день, а 1/8. Взаимосвязанны ли: снижение порога возникновения побочных эффектов и снижение порога терапевтического ответа? - специалисты, которых тут предостаточно, должны знать ответ на этот вопрос.

(Reply to this) (Parent)(Thread)


[info]tab11
2006-08-28 10:58 am UTC (link)
Все это може быть и при стойком расстройстве иммунитета.

(Reply to this) (Parent)(Thread)

(no subject) - [info]sergey82, 2006-08-28 10:10 pm UTC
(no subject) - [info]tab11, 2006-08-29 03:55 am UTC
(no subject) - [info]sergey82, 2006-08-28 10:48 pm UTC
(no subject) - [info]tab11, 2006-08-29 04:01 am UTC
(no subject) - [info]sergey82, 2006-08-29 05:31 am UTC
(no subject) - [info]tab11, 2006-08-29 06:10 am UTC
(no subject) - [info]sergey82, 2006-08-29 06:45 am UTC
(no subject) - [info]tab11, 2006-08-29 06:51 am UTC
(no subject) - [info]sergey82, 2006-08-29 06:58 am UTC
(no subject) - [info]tab11, 2006-08-29 07:03 am UTC
(no subject) - [info]sergey82, 2006-08-29 07:43 am UTC

[info]drnegr
2006-08-28 12:48 pm UTC (link)
Очень вероятно, что "сверхчувствительность" к препаратам у Вас связана не с какими-то органическими причинами, а является прямым следствием ипохондрии (т.е. болезненного процесса). Не может быть аллергии на все психотропы, кроме коаксила.
На какой терапии Вы сейчас?
Случалось ли Вам принимать последнее время какие-либо препараты в терапевтических дозах хотя бы 2-3 недели, несмотря на "побочные явления"?

(Reply to this) (Parent)(Thread)

(no subject) - [info]sergey82, 2006-08-28 10:34 pm UTC
(no subject) - [info]drnegr, 2006-08-29 09:47 am UTC
(no subject) - [info]sergey82, 2006-08-30 01:10 pm UTC
(no subject) - [info]sergey82, 2006-08-30 01:27 pm UTC

[info]pryanya
2006-08-28 03:06 pm UTC (link)
сходите не только к психиатру, но и к неврологу..может быть проблема в позвоночнике или сосудах головного мозга, во внутричерепном давлении...

(Reply to this) (Thread)


[info]sergey82
2006-08-28 10:47 pm UTC (link)
Был. Более того, с них и начанал. К психиатрам начал ходить позже. Внутричерепное давление - возможно, остального МРТ, КТ, доплерография сосудов, и рентген позвоночника не выявили. Правда есть, вроде, ещё подвывих первого шейного позвонка, но как меня заверили: "это не может давать такой симптоматики".

(Reply to this) (Parent)


[info]oee
2006-08-28 03:22 pm UTC (link)
А с психотерапевтами Вы работали?

(Reply to this) (Thread)


[info]oee
2006-08-28 03:26 pm UTC (link)
Я согласна с диагнозом психастенический тип личности. То есть это не болезнь, так что вылечить ее вряд ли можно. Но, как известно, психические функции тренируемы - значит, можно выработать для себя некие навыки, которые облегчат Вам жизнь. Это помогут сделать психотерапевты.

Моя личность в некоторой степени похожа на вашу. И социальные проблемы. асоциальность, которую я имею, завязана на моемм внутреннем психологическом конфликте, отношения с отцом. У меня выработалась защитная манера перечит и противоречить. То есть. я отравляю себе жизнь как бы ему назло.

(Reply to this) (Parent)


[info]sergey82
2006-08-28 10:42 pm UTC (link)
Работал. Точнее был на приёмах.

Наиболее толковые перенаправляли меня к психиатрам. Остальные пытались мне что-то "объяснить", но вне зависимости от того понимал я или нет, сколько-нибудь выраженного эффекта никогда небыло. Были ещё релаксационные сеансы. Здорово, иногда, расслабляет. Но эффект не стоек.

(Reply to this) (Parent)(Thread)


[info]oee
2006-08-28 11:00 pm UTC (link)
"Были ещё релаксационные сеансы. Здорово, иногда, расслабляет. Но эффект не стоек."

Это меня утверждает в мысли, что Вам к психотерапевтам.
Гештальт-терапию пробовали?

Кстати, что происходит на приеме у психиатров, их лечение только в таблетках заключается или они и психотерапией занимаются?

(Reply to this) (Parent)


[info]gorodnichev
2006-08-28 06:03 pm UTC (link)
Длинные сообщения надо убирать под кат.

(Reply to this) (Thread)


[info]se_kvir
2006-08-28 07:54 pm UTC (link)
врачебная доброта и терпимость не знает границ:)

(Reply to this) (Parent)(Thread)


[info]gorodnichev
2006-08-29 05:56 am UTC (link)
Терпимось это точно, не знает...
"Уж сколько раз твердили миру", что анализ истории без знания пациента представляет отвлеченный, теоретический интерес.

(Reply to this) (Parent)(Thread)

(no subject) - [info]sergey82, 2006-08-29 06:50 am UTC
(no subject) - [info]sergey82, 2006-08-29 07:34 am UTC

[info]sergey82
2006-08-28 11:02 pm UTC (link)
В правилах сообщества этого не углядел. Но, в любом случае, благодарю за то что врач нашёл свободную минутку, чтобы чиркнуть сюда и свою строчку тоже.

(Reply to this) (Parent)(Thread)


[info]gorodnichev
2006-08-29 05:58 am UTC (link)
Это не правила сообщества, это правила хорошего тона по отношению к тем, кто заходит в интернет и ЖЖ через медленные соединения, ко мне, например.

(Reply to this) (Parent)(Thread)

(no subject) - [info]sergey82, 2006-08-29 06:36 am UTC

[info]cumulus_cumulus
2006-08-29 11:29 am UTC (link)
В больнице Вас осматривал психолог? Что написано в заключении?

(Reply to this) (Thread)


[info]sergey82
2006-08-30 01:15 pm UTC (link)
В НЦПЗ? Да, был там психолог. К сожалению, заключения я не видел. Регулярно психологическое тестирование прохожу в ПНД, и там подтверждаются мои жалобы по поводу мышления и аффекта(как-то врач зачитал при мне очередное заключение психолога, оно было весьма и весьма "пёстрым", и изобиловало всяческими фразами типа "прослеживается инертность мышления", "имеется выраженная тревога" и т.п.).

(Reply to this) (Parent)(Thread)


[info]cumulus_cumulus
2006-09-01 08:56 am UTC (link)
Без объективных данных, скорее всего, Вам никто не сможет ничего посоветовать. Лучше найти врача, которому будете доверять, и у которого готовы лечиться, даже если его мнение относительно природы заболевания будет отличным от Вашего.

(Reply to this) (Parent)(Thread)

(no subject) - [info]sergey82, 2006-09-01 10:32 am UTC
(no subject) - [info]cumulus_cumulus, 2006-09-01 11:47 am UTC
(no subject) - [info]sergey82, 2006-09-01 12:17 pm UTC
(no subject) - [info]cumulus_cumulus, 2006-09-01 12:39 pm UTC
(no subject) - [info]sergey82, 2006-09-01 01:34 pm UTC
(no subject) - [info]sergey82, 2006-09-03 06:43 am UTC
(no subject) - [info]cumulus_cumulus, 2006-09-04 07:05 am UTC
(no subject) - [info]sergey82, 2006-09-04 05:41 pm UTC
(no subject) - [info]sergey82, 2006-09-04 05:44 pm UTC
(no subject) - [info]cumulus_cumulus, 2006-09-05 06:16 am UTC
(no subject) - [info]sergey82, 2006-09-01 12:30 pm UTC
(no subject) - [info]cumulus_cumulus, 2006-09-01 12:46 pm UTC
(no subject) - [info]sergey82, 2006-09-01 01:51 pm UTC
(no subject) - [info]sergey82, 2006-09-01 10:34 am UTC

Create an Account
Forgot your login?
Login w/ OpenID
English • Español • Deutsch • Русский…