Последежурственное Удрала я вчера с работы после дежурства раненько - прикинулась веником, помелькала перед очами начальства и смылась полтретьего,
нацепив на ноги коровьи копыта выключив телефон. Как домой доехала - не помню. На автопилоте.
Ну дык я право имею - дежурство было пренервическое, но очень интересное.
Во-первых, убедилась, что мы можем работать не хуже закордонщины.
Когда хирург приемного позвонил и обрадовал, что привезли илеофеморальный тромбоз с 4х-сантиметровым флотирующим тромбом, я, конечно, разбухтелась:
- Ага, опять наркоманы дурацкие...
- Нет, - сказал , - Вполне приличная женщина, 77 лет. Бродила где-то 2 недели, тромб себе отращивала.
Впрочем, наркоман ли, бабушка ли божий одуванчик - тактики это не меняет. Да тем более, что 3 дня назад у бабушки, безуспешно лечившей распухшую ногу гепариновой мазью, кашель какой-то появился, давление до непривычных 100/50 снизилось... Всяко может быть ТЭЛА подсыпалась из глубоких вен. Подхватили мы бабулечку, ретнген, биохимия, нехитрый анализ на свертывающую систему да и тараном на ангиографию, где кудесники-эндоваскулярщики тут же ей кава-фильтр и запихнули. От поступления 4 часа - а у нас уже больная облизанная, обследованная да еще и высокотехнологично полеченная. Как в лучших домах ЛондОна и Парижу. И заметьте, совершенно бесплатно. Так-то.
А во-вторых...
Ничто не предвещало беды. Ну перфорация полого органа у молодой и анамнестически здоровой женщины, конечно, не есть сильно оптимистичная ситуация. Но все равно в душе всегда надеешься на простенькую прободную язву, которую ушьешь, подпевая какому-нить радио хиту, доносящемуся из мониторной, вывезешь больную в реманацию... да и забудешь до утра. А хрен вам. То есть хрен мне. Влезла я в живот и ахнула. Язва-то язва, да вот только язвенный инфильтрат на полжелудка. Деревянистой плотности. И локализация - по малой кривизне в средней трети. Лимфоузлы вроде без измений. Но язва... Аж в головку поджелудочной пенетрирует. И кратер там 3 см в диаметре. В общем жеппа.
- Вождя, вождя в операционную зовите! - прокудахтала я тухлым голосом и прикинула, есть ли шанс ЭТО как-нить ушить. Ну скажем, по Поликарпову...
Вождь пришел, привычно поругался про мои седые яйца, глянул в живот пациентки, хмыкнул и выдал сестрам:
- Сигалы доставайте. Будем делать резекцию желудка.
Резекцию сделали.
Ой, не знаю, как раньше резекции направо и налево делали в экстренном порядке на неподготовленных больных... Все-таки не хрен собачий. Устала я, как каторжнег. Как укрывала последнюю линию анастомоза, как фиксировала в окне мезоколон - не помню даж.
Но ничего, ттт. Сегодня уже в отделении пациентка.
Вот такие опять же рабочие будни.
( макропрепарат. беременным и нервным не смотреть )